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Editoriales para la Práctica Clínica

 
La codirectora y presidenta de CHADIS, la Dra. Barbara Howard, es colaboradora habitual de la columna Behavioral Consult de Pediatric News y profesora adjunta de Pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

 

El Dr. Howard es un pediatra del desarrollo y comportamiento capacitado por el Dr. T. Berry Brazelton en la Universidad de Harvard. Es oradora nacional sobre problemas de comportamiento infantil y ex presidenta de la Sociedad de Pediatría del Desarrollo y el Comportamiento. Fue autora colaboradora de Bright Futures™, Diagnostic and Statistical Manual for Primary Care (DSM-PC) y Bright Futures in Practice: Mental Health y ha formado parte de los comités nacionales de la Academia Estadounidense de Pediatría.

Si los bebés no duermen por la noche, verifique el horario de alimentación

Barbara Howard, MD

PORTLAND, ORE. – A veces, los padres que reciben buenos consejos en el hospital sobre la frecuencia con la que deben alimentar a sus recién nacidos se encuentran en el consultorio del pediatra unos meses después porque su bebé no duerme más de un par de horas seguidas y no saben qué hacer al respecto.

 

Según la Dra. Barbara Howard, del departamento de pediatría de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, es posible que tengan un "alimentador nocturno entrenado".

 

En la guardería, a menudo se les dice a los padres que alimenten a pedido, pero "no nos acordamos de decirles que cambien eso" después de las primeras semanas de vida, por lo que el niño cumple con el horario. A los 4 meses, es posible que aún se despierte cada 90 minutos para alimentarse, dijo.

 

No es necesario. La mitad de los niños al mes y medio y el 95% a los 4 meses de edad gestacional pueden pasar 8 horas sin alimentarse, dijo el Dr. Howard en una conferencia patrocinada por la Sociedad de Pediatría del Pacífico Norte.

 

El truco para romper el patrón es alargar el intervalo de alimentación durante el día. "Haga que [el bebé] espere un poco más cuando comience a inquietarse, hasta que tenga como objetivo unas 4 horas entre las tomas. Asegúrese también de que esté recibiendo una alimentación antes de que los padres se acuesten". Tampoco lo haga de golpe si el niño está acostumbrado a una alimentación de 8 onzas a las 2 am; es mejor disminuir lentamente la cantidad durante una semana más o menos, dijo el Dr. Howard.

 

La solución es un poco más compleja si el niño está acostumbrado a quedarse dormido con el biberón o el pecho en la boca; ella podría necesitar esas comodidades familiares para conciliar el sueño después de despertarse para alimentarse a las 2 am.

 

Para evitar la asociación, o con suerte romperla si ya está establecida, "aconseje a los padres que acuesten al bebé al menos un poco despierto, a partir de los 2 meses de edad aproximadamente. Deje que se inquiete un poco, asegúrese de que abre sus ojos", dijo.

 

"¿Eso significa que [las madres] no pueden amamantar al bebé hasta que se duerma? Bueno, está bien hacerlo, pero necesitan despertarla para acostarla", dijo.

 

Muchas madres y padres también pueden querer compartir la cama con su hijo durante los primeros meses, lo que tampoco es necesariamente algo malo.

 

En muchos lugares, "se ha convertido en nuestra política [que] decimos 'No, no debes acostarte con tu bebé', [pero] en realidad, a menudo se trata de padres" que desean darle a su hijo "unos primeros meses de vida acogedores". , y no creo que eso sea algo terrible", dijo el Dr. Howard.

 

Además, los padres lo harán de todos modos, "así que creo que es mejor estar al día con [ellos] y decir 'aquí hay algunas cosas con las que debes tener cuidado'", dijo.

 

Quedarse atrapado en la ropa de cama blanda es un peligro real, al igual que "un padre que duerme demasiado profundamente. Por lo general, son obesos o usan sustancias o alcohol, y se acuestan sobre su hijo", dijo.

 

Ocho meses es el límite para dormir juntos. El despertar nocturno del desarrollo comienza en ese momento y hará que romper el hábito sea "más difícil", dijo.  

 

La contribución del Dr. Howard a esta publicación es como experto pagado de Frontline Medical Communications. Envíele un correo electrónico a pdnews@frontlinemedcom.com.

 

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